Dermatite atopica dopo impetigine

[Alessandra mamma 0]

Gentile Dottore

mio figlio di 5 anni ha avuto due episodi di impetigine nel giro di 2 mesi il primo risolto completamente il secondo risolto ma con comparsa di eczema in viso mai risolto. Gli episodi sono stati curati entrambi con bactroban crema e il secondo anche con augmentin dopo tre giorni nel secondo episodio era praticamente guarito quando inspiegabilmente la pelle ha iniziato a essudare di nuovo arrossare e squamarsi ripetutamente. Dopo visita dermatologica ha fatto un ciclo di bentelan di 5gg 1mg poi 5gg 0,5mg poi 10gg 0,5mg a giorni alterni. Era guarito completamente ma quando abbiamo iniziato la fase a giorni alterni ha iniziato a peggiorare fino adesso fase in cui ha sia croste che pelle arrossata e secca sia sul viso che sul collo che su una palpebra. Fino al primo episodio di impetigine ha sempre avuto una pelle perfetta non riusciamo a uscirne. Insieme alla cura di bentelan mi avevano prescritto linimento oleo calcareo che usiamo attualmente come unica cura. Per lenire il prurito gli diamo zirtec mattino e sera 5 e 8 gocce. Ci hanno prescritto anche reuterin 5 gocce da prendere alla sera. Abbiamo provato altre creme solo in alcuni punti ma gli provocano essudato o comunque rossore. Secondo Lei la dermatite atopica puó presentarsi così improvvisamente? Secondo Lei è dermatite atopica? Il bambino si innervosisce molto quando parliamo del suo viso è un forte disagio per lui. Allego due foto. Attendo consigli grazie.

Alessandra

[DermaClub Staff 847]

Gentile, si tratta di una crisi di Dermatite Atopica al volto collo. Peccato per  la cura con antibiotico e sopratutto cortisone che non erano indicate. Il da farsi è : sospendere assolutamente di lavare o solo bagnare la pelle infiammata, applicare la sera una punto di PEG Unguento e massaggiarla bene, appena la pelle si è schiarita e non essuda più poi passare ad applicare sempre la sera Crema Lenitiva. Un caro saluto Prof. M. Monti

[Alessandra mamma 0]

La ringrazio per la celere risposta. Mi scusi ma l’unguento non si usa se c’è essudato? Lui adesso ha la pelle molto secca e rossa nella zona della guancia destra in alto e nella zona in basso desquamata con croste. La guancia sinistra idem ma tutto in modo minore: meno rosso meno secco e solo desquamato. Il collo a destra è rosso è lievemente desquamato mentre a sinistra più rosso e più desquamato. Quindi è tutto asciutto per capirci. Inoltre devo utilizzare le metodiche descritte per la detersione quindi permanganato di potassio? Grazie mille.

[DermaClub Staff 847]

Si in questa fase di forte eritema occorre utilizzare PEG Unguento e lavaggi a secco con soluzione di Permanganato di potassio.

[Alessandra mamma 0]

Se al mattino la pelle è molto squamata devo sempre aspettare la sera prima di riapplicare il peg unguento?

grazie

[DermaClub Staff 847]

Gentile, la pelle secca è il presupposto per la guarigione e ora vedo che la pelle si sta schiarendo bene. Continua ancora con PEG la sera  e lavaggio solo a secco con soluzione di Permanganato. Appena spento il residui di arrossamento ancora  presente puoi sospendere PEG Unguento e applicare sempre la sera una punta di Dermictiol crema sempre con lavaggio a secco. Un caro saluto Prof. M.Monti

[Alessandra mamma 0]

Grazie Dottore migliora di giorno in giorno ma lamenta prurito quando la pelle è secca invece appena mettiamo unguento ai peg si sente meglio. Possiamo applicarlo magari anche al mattino e a metà giornata? Ieri Le confesso che lo abbiamo applicato al mattino.

Grazie.

[DermaClub Staff 847]

PEG Unguento purtroppo non si può applicare più di una volta al giorno perchè induce secchezza della pelle, appena terminata la fase di arrossamento potrai usare Unguento Emolliente Estremo che poi toglie anche la secchezza. Quindi avanti come detto con pazienza. 

[Alessandra mamma 0]

Dottore La aggiorno. Sta migliorando tantissimo. Lascio le foto come testimonianza. Devo dire che prima di iniziare con il peg unguento abbiamo fatto anche un ciclo di 6 giorni di Zitromax perchè il mio pediatra voleva togliersi il dubbio che ci fosse ancora uno streptococco. E ora stiamo prendendo vitamine per rinforzare. Ma il peg unguento applicato come ci ha consigliato Lei solo alla sera ci ha aiutato tantissimo. Grazie. Siamo molto contenti.

[DermaClub Staff 847]

consiglio anche di lasciar perdere le vitamine , non utili spesso più che latro dannose sopratutto per i bambini. 

 

 

[Alessandra mamma 0]

Ora che la pelle è quasi normale cambiamo crema o continuiamo ancora peg?

grazie ancora

[DermaClub Staff 847]

Ora puoi sospendere PEG Unguento ed applicare la sera Crema Lenitiva, poca e molto massaggio. Non è però ancora il caso di riprendere i lavaggi o a bagnare la parte, per fare questo occorre attendere la primavera inoltrata. Un caro saluto Prof. M. Monti

[Alessandra mamma 0]

Io voglio lasciare la mia testimonianza di guarigione. Con pazienza e costanza mio figlio è completamente guarito. E’ chiaro che è meglio continuare a non lavare la parte soggetta ma ha una pelle liscissima adesso. Ho provato crema lenitiva per una sera ma sono tornata ai peg. Penso la riproveró tra qualche giorno. Grazie ancora dottore Le siamo veramente riconoscenti.

[DermaClub Staff 847]

grazie a voi e grazie per la testimonianza, se si fanno le cose giuste anche la "terribile" DA  viene sconfitta. Un caro saluto Prof. M. Monti

[Alessandra mamma 0]

Dottore data la storia clinica del bimbo se volessi iscriverlo a un corso di nuoto in piscina secondo Lei sarebbe sconsigliato? Per adesso non stiamo ancora usando acqua sul viso. Magari da settembre prossimo? O è meglio fare altri tipi di sport?

[DermaClub Staff 847]

 la piscina è un ottima palestra per i bambini e quindi eventuali rischi di dermatite sono compensati dai benefici della piscina e poi non usando cortisone tutto può essere rimediato. 

[Alessandra mamma 0]

Dottore si sta arrossando nuovamente. Abbiamo sempre usato unguento ai peg la sera forse ieri sera si è leggermente bagnato il viso senza volere. Inoltre ha avuto influenza intestinale e sono tre sere che non prende zirtec. Cosa dobbiamo fare?

Grazie,

Alessandra

[Alessandra mamma 0]

Aggiungo anche che la pelle è secca

[DermaClub Staff 847]

Zitrtec è antistaminico e non serve nella DA, quando c'è un malessere  intercorrente la DA riaffiora ma basta non bagnare  o lavare e applicare adesso una punta di Crema Lenitiva che tutto rientra. 

[Alessandra mamma 0]

Il bimbo mi dice che la crema lenitiva gli brucia. Ho provato in tre occasioni distanti tra loro ma mi dice sempre la stessa cosa e allora la sera dopo ritorno all’unguento ai peg. Secondo Lei va bene lo stesso?

[DermaClub Staff 847]

si va bene lo stesso ma appena è finito il rossore è meglio sospendere PEG Unguento e semmai applicare Crema Lenitiva. 

[Alessandra mamma 0]

Buongiorno dottore ho acquistato unguento emolliente estremo e le guance sono molto morbide e lisce. Adesso peró nel collo ha delle parti in rilievo e leggermente arrossate. Con questo unguento restano pressochè identiche. Potrei provare a differenziare? Sulle guance unguento e sul collo peg o crema lenitiva? Attendo un suo consiglio.

Grazie molte, Alessandra

[DermaClub Staff 847]

La DA si è spostata al sottomento e collo quindi devi stare attenta che non si lavi/bagni questa parte perchè è l'acqua e l'umidità che fa venie la DA. Applica PEG Unguento nella nuova area infiammata  pochissimo e massaggio. sulle guance ora puoi sospendere tutto.

[Alessandra mamma 0]

Ok grazie può essere che sudi in quel punto e che poi la notte si gratti. Metto peg e La tengo informata.

[DermaClub Staff 847]

ottimo