Il Forum di DERMACLUB

Gentilissimo Prof. Monti,

le scrivo per avere consigli su come procedere per superare un rebound da cortisone

ho 59 anni, da tre anni soffro di una leggera forma di dermatite alle mani che compare nella stagione invernale e trattata semplicemente con creme idratanti (da bambina soffrivo di eczema, scomparso poi in età adulta).

Quest’anno purtroppo  la dermatite si è presentata in modo più aggressivo con prurito insistente, soprattutto notturno,rossore a mani e avambracci, fessurazioni . Mi sono rivolta ad una dermatologa e da lì sono cominciati i guai:

26 aprile. Mi viene diagnosticata DA da probabile contatto (lavoro in un laboratorio di biologia molecolare e spesso uso guanti di lattice) Terapia: Advantan 0.1% x 10 gg, poi a scalare. Triderm sapone e Aerius cp x 10gg alla sera. (vedi foto 26 aprile)

1 maggio. Fine terapia. DA migliorata ma non del  tutto regredita

15 maggio. Ricomparsa sintomi aggravati da costante prurito, rossore acceso, gonfiore agli arti superiori. Eseguo visita allergologica che conferma diagnosi DA. Eseguo prick test con esito negativo (anche al lattice).

15 maggio ore 10.30. Esco a fare commissioni  e mi espongo al sole (manica corta, dato il caldo). La sera la pella ha una reazione violenta (rossore, gonfiore, prurito… è il cortisone che ho ancora in circolo?)

purtroppo non ho foto che testimonino questo aggravamento

20 maggio. Una collega mi consiglia il suo sito. Mi si apre un mondo….

Acquisto Unguento ai PEG, Dermictiol crema (ittiolo solfonato), crema lenitiva. Il KMnO4 non l’ho trovato in farmacia, ma conto di procurarmelo .

28 maggio. Inizio applicazione Unguento ai PEG, un velo mattino e sera (i giorni precedenti la pelle non tollerava nulla) detergo mani e braccia con un disinfettante per cute lesa, (garza imbevuta e strizzata),  in attesa del permanganato

1 giugno. La pelle delle mani comincia a desquamarsi. Rossore leggermente attenuato . pelle degli avambracci  con una iniziale leggera  desquamazione nella parte superiore , mentre nella parte interna permane rossore. Permane il prurito insistente  nelle ore notturne.

Ho notato una differenza  reattiva della pelle  in fase diurna ( prurito e rossore attenuato) e in fase serale (prurito insistente e rossore soprattutto agli avambracci)

2 giugno. Ad oggi la situazione è come da foto  (vedi foto)

Le pongo alcune domande per procedere correttamente nelle fasi di guarigione:

1.       Devo continuare con Unguento ai PEG o posso alternare con dermictiol crema ittiolo? (il rossore non è ancora passato del tutto e si manifesta alla sera con prurito). Ovvero come continuare le somministrazioni e con quali prodotti?

2.       Come lenire il prurito notturno?

3.       Devo ancora proteggermi dal sole e se si, fino a quando? (ora esco con maniche lunghe per proteggere braccia  e guanti cotone per mani). Ho letto sul sito che il sole fa bene , ma non vorrei vanificare i miei progressi, visto che il 15 maggio la  pelle ha  avuto una reazione al sole

4.       Sono una nuotatrice, fin da piccola. Devo per sempre rinunciare al mio sport preferito, visto che l’acqua  è dannosa per la DA?

5.       Nel caso dovesse in futuro ripresentarsi la DA, (ora conto di guarire, ma il prossimo inverno sarà un’incognita)  come dovrei trattarla fin da subito per evitare di aggravarla? Oltre alla precauzioni quali ad es. permanganato, guanti vinile, indumenti con fibre naturali ecc. devo applicare anche una vostra crema e quale? ovviamente cortisone lungi da me!

Ringrazio la mia collega che mi ha dato un preziosissimo consiglio per uscire sana e salva dal tunnel del cortisone facendomi conoscere il vostro sito e ovviamente ringrazio Lei e tutto il suo staff per i consigli e per la chiarezza con la quale esponete le varie problematiche della pelle.

P.S. la dermatologa, che ho rivisto il 20 maggio,  mi ha consigliato di ripetere la terapia locale con advantan.  Non sto seguendo il suo consiglio.