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ultimo aggiornamento DermaClub Staff 2 anni, 7 mesi fa
2 voci
7 risposte
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  • #50610
    lucasarracino84
    Partecipante

    Buongiorno, vi chiedo cortesemente un parere poiché vorrei capire la causa di quello che ho (se infettivo, di natura micotica, di natura infiammatoria o altro).

    Praticamente quasi 2 anni fa ho avuto un rapporto occasionale protetto nella fase penetrativa, nel rapporto orale (ricevuto) però scoperto.

    A distanza di 15-20 giorni (da quel che ricordo) ho sentito un forte prurito al glande/prepuzio e il glande aveva delle macchiette rosse/eritema.
    Sono andato a fare tutti gli esami possibili a distanza di 30 giorni (poi ripetuti all’ambulatorio MST a distanza di 60-90giorni per HIV e sifilide) quando all’esame oggettivo la dottoressa aveva verificato “glande arrossato e abbondante secrezione limpida”.
    Di seguito gli esami a 30-40 giorni:

    Tampone uretrale: non rilevati: trichomonas vaginalis, chlamydia, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae
    Siero – chemilumescenza Anticorpi totali anti treponema pallidum <0, 1 (negativo)
    Tampone uretrale Esame microscopico (colorazione gram) Leucociti Assenti; Cellule calciformi Presenti
    Colturale per:
    batteri – esito coltura negativa
    miceti – negativa
    Neisseria gonorrhoeae: negativa
    La dottoressa mi aveva prescritto Meclon per “popolazione microbica mista gram positiva-negativa”

    Da allora ho alternato Fucicort e Lamisil in crema

    Non ho più avuto pruriti sino ad oggi.
    Anche se  all’imbocco dell’uretra sulla punta del glande è sempre rimast la macchia circolare rossa rimasta, ma non avendo mai fatto caso al glande prima ho pensato fosse normale.

    Ora frequento una ragazza, anche ipocondriaca, super controllata quindi so che non può avermi attaccato lei niente.
    Dopo il primo rapporto a distanza di 3-4 giorni ho iniziato ad avvertire di nuovo forte prurito come 2 anni fa e di nuovo avevo macchie sul glande e anche fatica a scoprire più del solito il prepuzio (ho da sempre il frenulo corto e leggera fimosi che mi rende difficile scoprire).

    Dato che si è ripetuto, ho semplicemente riutilizzato lamisil e fucicort che avevo in casa.
    Sono passati 6-7 giorni di utilizzo.
    Il prurito è quasi del tutto scomparso, così le macchie.
    Permane una macchia al centro sulla punga del glande come prima, un po’ simmetrica ma piuttosto ovale.

    Ora, vorrei capire cosa può essere.
    Può essere un’infezione contratta in quel rapporto e rivenuta fuori (pur non uscita fuori dagli esami?)  Altro non diagnosticato tipo HPV? Può essere colpa della fimosi? una forma irritativa? autoimmunitaria? Da contatto?
    Perchè in concomitanza dei 2 rapporti?
    Non credo possa essere una coincidenza.
    La ragazza ha usato detergente e salviette sul pene, può contribuire?
    Vorrei capire dato che una risposta certa la scorsa volta non l’ho avuta e questa l’avrei ancora meno.

    In foto come si presentava il pene dopo 1 solo giorno di crema quando prudeva molto e oggi dopo una settimana di cura (primi 2 giorni lamisil, poi 6-7 giorni di fucicort).
     

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    #50611
    DermaClub Staff
    Amministratore del forum

    é una balanopostite irritativa quindi applica la sera MOST PEG Unguento e rallente i lavaggi. 

    #50612
    lucasarracino84
    Partecipante

    Buongiorno dottore. Intanto grazie per la precedente risposta. Ho iniziato la nuova terapia e diminuito i lavaggi…ma praticamente da quando ho smesso con il fucicort e lamisil il problema da quasi scomparso che era (solo liieve aloncino sulla punta come da ultima foto) ora si sta ripresentando…oggi ho sentito più prurito similmente a come quando era molto rosso e infatti guardando c’è di nuovo macchia rosso sul glande proprio intorno al meato uretrale.

    Nella foto non rende nemmeno benissimo. E’ più rosso di quanto appare qui e come si intravede nella foto mi pare ci sia pure la solita secrezione limpida che c’era anche 2 anni fa.

     

    Come si spiega? Se è solo una balanopostite irritativa come mai il rossore era diminuito e a distanza di poche giornate senza più le creme usate in precedenza si sta riarrossando con annessoprurito e po’ di secrezione? Dato che la precedente volta erano state escluse molte patologie mi chiedevo se a distanza di 2 anni presentandosi così poteva essere herpes genitale (magari paucisintomatico). Non vorrei in questo caso contagiare la mia nuova compagna dato che eravamo/siamo tranquilli o pensavamo di esserlo e non avere entrambi virus-infezioni di alcun tipo. Davvero altrimenti come si spiega che rispunti fuori così?

     

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    #50613
    DermaClub Staff
    Amministratore del forum

    penso che tu non riesca a capire cosa sia il cortisone e cosa faccia 

    #50614
    lucasarracino84
    Partecipante
    Il 26/11/2023 Alle 21:49, DermaClub Staff ha scritto:

    penso che tu non riesca a capire cosa sia il cortisone e cosa faccia 

    Ci mancherebbe, immagino. Sono stato dal dermatologo 1 mese fa e mi ha detto che secondo lui era una balanite aspecifica al momento che 2-3gg di fucicort necessariamente fa qualcosa (dato che dentro ha sia una funzione abatterica che cortisonica e disinfiammatoria-immunosoppressiva dunque, quindi “prende tutto” e “qualche effetto lo fa per forza”).

    Mi ha detto di usare solo per 2-3 giorni fucircort  o equivalente e poi proseguire con una crema idratante qualsiasi (tipo nivea) per una decina di giorni e usare sapone di marsiglia e comunque senza parabeni e additivi.

    Ho fatto così e la situazione sembrava essere migliorata, con arrosamento rimasto solo sulla puntina del glande e stop, anche se immaginavo fosse una cosa temporanea. Oggi mi son svegliato praticamente così….cosa causano queste secrezioni in eccesso? Ora oltre quel piccolo arrossamento intorno al meato uretrale si è formato tutto questo.

    Può essere qualcosa simil candidosi o altra agente infettivo preso in palestra-spogliatoi? Può essere qualcosa preso 2 anni fa come da racconto iniziale alla prima irritazione e rimasto latente per tutti questi quasi 2 anni prima di riesplodere adesso? 
    Conto di chiamare il mio medico di base a questo punto, prima di fare l’ennesima visita dermatologica, e farmi prescrivere degli esami. Quali avrebbe senso fare? Urinocoltura e spermiocoltura 3 mesi fa esatti erano del tutto negativi. Li devo ripetere? Ha senso fare anche un tampone? Cosa potrebbe essere e che esami sarebbe meglio fare secondo lei?

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    #50615
    DermaClub Staff
    Amministratore del forum

    Devi solo non applicare cortisone

    #50616
    lucasarracino84
    Partecipante

    Buongiorno, sto continuando le cure. Oltre che seguendo i suoi consigli anche con altre creme consigliate negli ultimi giorni (poiché il problema non rientra). Sto usando ora anche ederm, ceramol detergente, ceramol pasta e provato anche lavaggi con mezzo cucchiaino di bicarbonato disciolto in acqua.

    Ormai sto sentendo campane diverse e nessuno si mette d’accordo. Il ginecologo della mia ragazza (vedendo anche lei arrossata e con prurito) parla di qualche “banale infezione”, io negli esami fatti 5 mesi fa (prima degli arrossamenti conclamati) negli esami urine non avevo niente. Ora sono in attesa degli esami fatti nel servizio delle MST. Però secondo loro non era verosimilmente niente de lgenere (hanno evitato anche di farmi il tampone, ma hanno fatto solo esami sangue e urine). Sono in attesa dei risultati, ma loro propendevano per una balanite di altro tipo.

    Vorrei delle risposte. In certe giornate il glande sembra ritornare quasi normale (ormai da 1 mese mai del tutto) , poi appena abbasso la guardia e magari salto qualche giorno creme e vari si arrossa di nuovo (in questa foto si vede la chiazza rossa, ma nel corso della settimana cambia poi e a volte si espande come prima e a volte meno appunto).

    Ho bisogno di sapere cosa sia, perché non trovo comprensibiel andare alla cieca e trattare qualcosa senza nemmeno una diagnosi certa. Secondo lei in base alle foto vecchie e questa e a quanto raccontato di cosa si potrebbe trattare.

    Ciò che mi risuona strano è che il primo episodio l’ho avuto appunto 2 anni fa qualche settimana dopo ad un rapporto sessuale orale non protetto, mi chiedo perché non mi viene diagnosticato nulla…

     

    può essere qualcosa legato ad hpv, herpes, candida o qualsiasi altra malattia infettiva non ancora diagnostica? 

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    #50617
    DermaClub Staff
    Amministratore del forum

    e’ una balanite irritativa , fai quanto consigliato 

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