[SMT]

Buongiorno dottore,

Torno a scrivere per aggiornarla.

Dopo 10 giorni di soluzione di permanganato non sento più prurito, né di giorno e né di notte. Si é trasformato in un formicolio, ma non é costante come prima e si acuisce quando tocco la parte (con la carta igienica per esempio). La pelle al momento appare come in foto. 

Il problema più grosso e permanente é la zona anale, in quanto per la natura della materia che transita, non riesco a tenere pulito. Quindi là la pelle prude più frequentemente, si spacca e sanguina quando espleto… é spessa e scolorita anche li.

Non ho ancora messo Most Peg unguento perché non mi é ancora arrivato.

Sono comunque andata a fare una visita dermatologica perché mi sono trasferita in una nuova città all’estero e ho bisogno di qualcuno che mi visiti in presenza anche per altri problemi (ho i gomiti rossi, un poco screpolati, che prudono e del prurito alla cute, ma niente di incontrollabile come il problema all’inguine).

La dermatologa mi ha detto che non ho il lichen sclerosus, ma la pelle risulta infiammata e traslucida (ha parlato di lichenificazione primaria)… quando non é infiammata é biancastra, scolorita.

Quindi mi ha dato:

Loratadine (antistaminico) 10 mg mattina e sera per 3 mesi

Dovobet (per la psoriasi???) 50 microgrammi + 0.5 mg di vitamina d, cosi si evita che la pelle si danneggi col cortisone. Tre mesi, il primo mese tutti i giorni, il secondo alternando un giorno si e uno no e il terzo due volte a settimana. 

Quando non metto il cortisone dovrei mettere una crema a base di paraffina liquida e vaselina… 

In più mi ha dato Nistatina (antimicotico) e Aciclovir 200 mg mattina e sera perché il cortisone per cosi lungo termine può darmi problemi sia per infezioni fungine sia per l’herpes…

Adesso io so che lei é contrario al cortisone, e per il momento non ho messo nulla. Francamente questa cura cosi lunga mi lascia perplessa, anche se io voglio guarire, soprattutto perché mi ha detto la dottoressa che questo stato infiammatorio può nascondere un lichen, una psoriasi, un eczema… quindi se non sfiamma peggiora.

Però devo dire che col permanganato sono migliorata, anche se la pelle risulta sempre “brillante” e soggetta a abrasioni, soprattutto in zona anale.

Mi aiuta a prendere una decisione con cognizione di causa?

Se non mi aiuta lei mi sa che peggiorerò di nuovo e non ho l’esperienza per decidere da me. Mi hanno vista 2 ginecologi e un dermatologo finora, e solo lei é riuscito a fare migliorare la situazione.

Mi aiuti per favore, cosa faccio?

Grazie ancora.

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Se non metto il cortisone cosa devo mettere?

 

 

 

 

 

 

[SMT]

Posso mettere un poco di PEG Unguento sulla lichenificazione? O Vea Lipogel? 

Grazie per la comprensione e i consigli

 

[SMT]

Buonasera dottore, 

dopo 5 giorni di lavaggi col permanganato di potassio la situazione é molto migliorata. 

Tuttavia osservo: 

1) La vulva sempre rosa, sembra fatta di pelle nuova, quella che esce dopo le bruciature o le ferite. Ci sono alcune zone dove esiste ancora la superficie e il colore della pelle ‘vecchia’, sono isole in mezzo al rosa della pelle danneggiata. 

2) Sono ancora infiammata dietro le pieghe delle forchetta vulvare (commessura della vulva) e ho prurito in questa sede

3) La parte esterna si sta molto, molto, molto lentamente sfiammando. Il colore é sempre biancastro, ma prude di meno e saltuariamente. Osservo una lichenificazione evidente della parte sinistra (che era anche quella più colpita). La parte bassa, vicina alla forchetta vulvare, é molto spessa, me ne accorgo perché a destra (dove non ho avuto praticamente niente) é molto meno spessa, si sente proprio al tatto. La pelle é tipo a buccia d’arancia, penso che sia proprio questo il segno della lichenificazione.

4) attorno all’ano e sul perineo vicino all’ano ho delle zone rosa, di nuovo la pelle sembra come quando si rigenera dopo una bruciatura. Se allargo la pelle per vedere meglio, ‘tira’, come se fosse danneggiata, irritata e poco elastica. Qui il prurito é intenso e ricorrente, praticamente é quello che sento più spesso e anche se non lo tocco. 

Sto irrorando tutto di permanganato mattina e sera. Non lavo con acqua, non ho rapporti e soprattutto NON MI GRATTO PIU’.

Premesso che ho una visita con la ginecologa il mese prossimo (prima non era possibile) secondo lei di cosa si può trattare? 

Io mi convinco sempre di più che sia un lichen… mi spaventa l’aspetto interno della vulva, che é quello che rimane più statico. Rosa, rosso là dove é infiammato, la pelle a chiazze di leopardo….

Come procedo? Continuo ancora col permanganato? 
Cosa potrebbe essere? 

Grazie ancora per la disponibilità e buona serata

[SMT]

Dottore, grazie. Comincerò stasera. 

Penso comunque che i trattamenti dati “senza nessun senso medico” mi abbiano rovinata…

Adesso ho tutta la pelle bianca, interna, esterna, e appena tocco ho un prurito allucinante… mi prude anche il sedere, tutto é bianco, e pruriginoso, anche l’area attorno all’ano. Il prurito e la zona bianca sono “risalite” fino al fondo schiena… 

In alcune zone ci sono delle placche ruvide, rotondeggianti e ben definite, alla luce sono “luccicanti”, il colore é bianco grigiastro.

Non sono riuscita a fotografarle purtroppo perché sono nella piega delle natiche, parte superiore della zona anale.

Metteró il permanganato, ma penso che mi farò vedere, almeno dal mio ginecologo… 

Speriamo non sia un lichen, ho molta paura di questo. 

Le scrivo fra qualche giorno per il trattamento. 

Buona serata.

[SMT]

Ok allora, il farmacista mi domanda a che percentuale di concentrazione voglio il permanganato? Lui conosce la soluzione al 2%.

E io domando per quanti giorni lo devo applicare? E per quanti minuti? Ho letto sul sito principale ma non ho capito se lo devo lasciare qualche minuto sulla pelle oppure no…

Grazie ancora e buona serata.

[SMT]

Grazie professore per la risposta celere…

Potrebbe darmi un suggerimento allora per cosa mettere per far passare un poco il prurito?

Non voglio grattarmi, ma mi sveglio di notte che già mi gratto, e se lo faccio la parte essuda un liquido che incolla le grandi e le piccole labbra… tutto il solco interlabiale sinistro sta diventando bianco, anche in dei punti dove prima non lo era, per esempio in alto vicino al clitoride… ma li non prude, ho solo una sensazione di fastidio generalizzata. Prude forte più basso, dove é rosso… 

Magari l’ansia mi sta mangiando, ma adesso in alto nei solchi attorno al clitoride la pelle é traslucida e biancastra anche nella parte destra, ma anche li, non prude… solo fastidio.

Spero che sia come dica lei e non sia nulla. Ho sospeso i trattamenti, sperando vada meglio nei prossimi giorni, e userò il permanganato.

La aggiornerò.

Un saluto, buona serata.

 

 

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