6 anni, 3 mesi fa-
Buongiorno dottore,
mio figlio ha 15 anni e fin da piccolo soffre di dermatite atopica, localizzata soprattutto all’interno delle braccia e dietro le ginocchia.
Da un anno a questa parte le lesioni sono apparse anche sul viso, in modo particolare sulle palpebre, attorno alla bocca e negli ultimi mesi anche sulla fronte e sul collo.
La pelle appare molto arrossata, desquamata e pruriginosa ed in alcuni punti si formano spesso abrasioni e piccole ferite.
Purtroppo nel tentativo di gestire le fasi più acute dell’infiammazione, su indicazione del dermatologo, ad ottobre 2019 ha iniziato ad utilizzare creme cortisoniche (Elocon e Fucicort) per poi passare a gennaio 2020 ad una terapia orale di Deltacortene della durata di dieci giorni che, non solo non ha risolto il problema, ma l’ha addirittura peggiorato.
Successivamente, a febbraio, gli è stato prescritto un ciclo di fototerapia che non ha dato grandi effetti e che abbiamo dovuto sospendere a causa dell’emergenza sanitaria del Covid.
Dopo aver preso visione di quanto scritto sul sito di Dermaclub, durante il mese di marzo ha ridotto al minimo l’uso di creme cortisoniche, cercato di non bagnare la pelle ed utilizzato Unguento Emolliente Estremo ed infine, da una settimana, ha eliminato completamente sia il cortisone sia l’Unguento, in quanto non sembrava essere particolamente tollerato.
Attualmente la situazione è molto grave, probabilmente a causa dell’effetto rebound dato dal cortisone; la pelle è infiammatissima, alcune zone sono desquamate, in altre è presente essudato ed il prurito è insopportabile.
Ho provato a chiedere a vari farmacisti il permanganato di potassio (alcuni non sapevano nemmeno cosa fosse), ma ad oggi non sono ancora riuscita a reperirlo, anche Permitabs su Amazon al momento non è disponibile.
La ringrazio per l’attenzione e le chiedo gentilmente come dobbiamo procedere, se è possibile applicare qualche prodotto in sostituzione al permanganato di potassio, almeno per alleviare il prurito.
Cordiali saluti
Gentile Professore,
volevo innanzitutto ringraziarla per la sua cortese e tempestiva risposta. Ho provveduto ad ordinare LIP LAP MOST e PEG Unguento che sono arrivati stamattina, mentre purtroppo per il permanganato di potassio ci vorrà almeno un’altra settimana.
Nel frattempo non abbiamo più bagnato la pelle nè applicato creme di alcun tipo, ma mi preoccupa molto la comparsa di alcune croste gialle sulla palpebra sinistra, sul mento e vicino all’orecchio, ho paura che la pelle si stia infettando, non vorrei dover ricorrere nuovamente ad applicare Fucicort.
Chiedo nuovamente un suo parere…è possibile applicare PEG Unguento anche sull’occhio e sulle lesioni più gravi? Come faccio a mantenere la pelle pulita in assenza di Permanganato di Potassio per evitare infezioni? Ed infine, può esporsi al sole?
La ringrazio infinitamente per la sua attenzione.
Cordiali saluti.
Gentile professore,
le scrivo per aggiornarla sull’evoluzione della dermatite atopica di mio figlio. Da circa un mese e mezzo abbiamo sospeso Fucicort, stiamo applicando regolarmente Peg Unguento la sera e facendo i lavaggi a secco con il permanganato, come da lei suggerito.
Attualmente stiamo notando un leggero miglioramento sulla fronte e sulle tempie, anche la palpebra sembra un po’ meno infiammata rispetto a qualche settimana fa (se non altro non ci sono più piaghe aperte).
Le zone più problematiche sono attorno alla bocca, sul mento e sulla guancia. In queste aree, come può vedere dalle foto, si formano delle croste che si staccano in continuazione, la pelle non riesce a rimarginarsi, sotto rimane bagnata, dopo qualche giorno si riforma la crosta, si ristacca e così via.
Su questi punti oltre ad applicare il Peg, abbiamo provato a fare degli impacchi con il permanganato, ma senza risultato, la pelle non si cicatrizza; l’essudazione sembra inoltre peggiorare con l’esposizione al sole invece di migliorare.
Le chiedo gentilmente cosa possiamo fare.
Secondo lei siamo ancora nella fase di rebound anche se è trascorso più di un mese?
Con l’esposizione al sole come ci dobbiamo comportare? Solitamente il fine settimana andiamo a camminare in montagna, può essere nocivo per la pelle in questo momento?
La ringrazio molto per l’attenzione e le auguro una buona giornata.
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