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Settembre 14, 2011 alle 3:00 pm #18094
GuestMembroBuonasera,
Nel gomito del mio bambino di 7 anni, dopo essersi ammalato di scarlattina nel febbraio scorso, sono cominciate a presentarsi delle macchie bianche, che dalla dermatologa sono state identificate subito come PSORIASI . Dopo mesi di varie creme e composti cortosonici, nonché di cambiamenti di specialisti, adesso il bambino è peggiorato sensibilmente (le macchie coprono quasi interamente braccia, gambe, sedere e la fascia bassa del tronco).
Lo specialista che lo ha in cura adesso ci ha detto si tratta di PSORIASI GUTTATA, e che quasi certamente la causa scatenante ma soprattutto anche quella della ‘permanenza del problema’ è stata lo streptococco non debellato completamente dagli antibiotici somministrati nel periodo della scarlattina (anche se ci sarebbe da ridire sul ns. pediatra che in questi mesi ci ha fatto perdere solo tempo sottovalutando il problema e soprattutto dato che non ha fatto fare subito ‘post-scarlattina’ il tampone al bimbo (noi non potevamo sapere che la permanenza dello streprococco poteva fare questi danni…… ma oramai è andata così).
Abbiamo quindi fatto eseguire, su consiglio di questo ultimo specialista il tampone, ma dello streptococco nessuna traccia (ma mi pare di capire da altre risposte sul forum che non sempre si riesce a debellarlo se si annida in posti dove non è verificabile con tampone…..).
Adesso la diffusione delle macchie è pressoché totale e tende visibilmente a peggiorare perché il bimbo si gratta tantissimo, nonostante le creme più o meno cortisoniche ed emollienti che gli mettiamo (sulla base di quello che ci dicono i medici (che nel corso del tempo sono cambiati, e con loro sono anche cambiati i composti somministrati sulla pelle del bimbo).
L’ultimo professore che lo ha visitato è stato il più professionale di tutti perché non si è limitato all’evidenza ma ha voluto fare molte analisi collaterali (anche ematologiche) risultate comunque negative.
Questo medico ci ha comunque un pò sollevato dicendo che non dovrebbe trattasi di una psoriasi ‘a vita’, nel senso che essendo legata ad una infezione, prima o poi dovrebbe ritirarsi, ma sempre in subordine all’eliminazione della causa scatenante.
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Per concludere, la domanda che Le rivolgo è questa : se è accertato che è stato lo streptococco a scatenarla, e nonostante i tamponi lo streptococco non si trova, che si può fare ? aspettare solamente oppure mi consiglia altre vie di uscita (se ce ne sono?).
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ps: Informazione collaterale : il bimbo è anche un soggetto ‘allergico’ : acari (sta facendo vaccino), peli cane/gatto, pomodoro, frutti rossi) e in viso (guance ed orecchi) ha una dermatite atopica, già presente prima della comparsa della psoriasi, ma non sappiamo quando è comparsa perché si tratta di un bimbo adottato (Russia) 2 anni fa e nella cartella clinica (tradotta) del paese di provenienza c’erano poche notizie, ed in questo ambito solo la dicitura ‘allergia a pomodoro e frutti rossi’ (che in realtà si è rivelata tale, infatti quando li mangia diventa ancora più rosso in viso e negli orecchi).
Grazie in anticipo per la risposta e per tutte le preziose indicazioni che mi vorrà dare.
Settembre 21, 2011 alle 12:43 pm #18095
DermaClub StaffAmministratore del forumGentile Alberto, penso sia necessario riordinare le cose. La Psoriasi Guttata compare dopo infezione Streptococcica ma solo nei soggetti predisposti alla Psoriasi e questa può regredire con la cura antibiotica o può proseguire anche dopo la cura. In effetti è difficile stabilire quando un infezione da Streptococco è debellata. Io ritengo che nel caso specifico sia necessario ripetere il trattamento antibiotico (meglio con Penicillina ritardo per iniezioni intramuscolari). Poi ci sono cose da correggere: non si usa certo il cortisone per una Guttata semmai un riducente (vedi nel nostro sito), se poi il bambino è atopico nenche gli emollienti vanno bene. Inoltre occrre certamente sospendere il vaccino antiacaro: gli acari non sono la causa della Dermatite Atopica e in corso di Psoriasi Guttata lo stimolo antigenico del vaccino potrebbe poeggiorare la Psoriasi e anche la DA. Riassumento se il Titolo Antistreptococcico (TASL)e la PCR sono nella norma il consiglio è di ripetere il cicolo di antibiotico, meglio con penicillina, sulla pelle utilizzare riducente naturale e lavare a secco il bambino con soluzione di Permanganato come descritto nel sito.
Un caro saluto DermaClub L’Esperto Risponde -
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