2 anni, 1 mese fa-
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Gentile Prof. M.Monti.
dall’autunno scorso ho una perionissi all’alluce sinistro, molto probabilmente derivata da un’unghia incarnita. Da quel momento l’unghia non è più cresciuta e su consiglio del medico di base, per un periodo di 2 settimane, ho seguito questa terapia: antibiotico (3 volte al giorno) + lavaggi con cloramina (1 volta al giorno) + crema aureomicina topica (1 volta al giorno).
In seguito mi sono rivolto a una Dr.ssa specialista in Dermatologia, che mi ha diagnosticato una perionissi cronica con flogosi periungueale e onicodistrofia dell’alluce sinistro. La terapia consigliata è stata la seguente:
– Impacchi di amukine med soluzione (1 volta al giorno per almeno 3 mesi)
– Ecocel plus crema (sulla cute periungueale, 1 volta al giorno per 4-6 mesi)
– Ecocel plus smalto (sull’unghia, 1 volta al giorno per 4-6 mesi)Da quando ho iniziato la terapia (circa 3 settimane fa) non noto miglioramenti e sento che il gonfiore è aumentato. Allego delle immagini.
La mia unghia non cresce da mesi e pratico sport settimanalmente:
– 3 allenamenti in palestra (sollevamento pesi, senza scarpe)
– 1 corsa (scarpe comode e non ho mai avuto alcun fastidio)
– 1 allenamento di kick boxing (a piedi nudi e anche qui nessun fastidio)Ho visto che ad altri casi simili al mio ha consigliato di non bagnare mai il dito, di applicare ogni sera la Crema 2 S e di esporre il dito al sole.
Cosa consiglia di fare a me? Continuo con la mia terapia o conviene fare altro?
Inoltre a breve andrò al mare: è possibile fare il bagno?Grazie mille per il tempo che dedicherà a questa richiesta
Grazie Dottore, sto seguendo la terapia: ogni sera pulisco con disintyl e applico crema most 2 S.
A fine giornata, dopo aver camminato per ore, il dito è sempre molto gonfio e fuoriesce una parte di pelle molto sensibile in basso a sinistra. Sembra anche che l’unghia sia più instabile e che da un lato si stia staccando (allego immagini).
È positivo? Avverrà un distaccamento completo? Come dovrò comportarmi nel caso avvenga?
Buonasera dottore,
sto continuando la terapia ma il dito continua a peggiorare: è estremamente gonfio, fa molto male anche se lo sfioro e sembra si sia esposta un’altra cuticola (allego foto).
Consigli su come gestirla? Entro quando prevede dei miglioramenti?
Grazie e a presto
Gentile Dott. Monti,
altro aggiornamento: sono andato da un podologo a richiedere l’intervento di fenolizzazione dell’emimatrice, ma considerando lo stato dell’unghia ha detto che lui non può fare niente e mi ha indirizzato a un chirurgo per praticare un’onicectomia totale.
Il chirurgo ha visionato l’unghia e concorda con il podologo, poiché gran parte dell’unghia sembra già staccata (sia davanti/sia alla base). Sembra anche che persistano i granulomi alla base sx/dx dell’unghia (oltre a un gonfiore fastidioso alla base dx). Abbiamo quindi fissato un intervento per settimana prossima e in preparazione mi ha prescritto lavaggi con euclorina per disinfettare il letto ungueale, asciugare bene, coprire con garza ed eventualmente applicare gel astringente.
Nel frattempo sto anche prendendo un’antibiotico per via orale e la perionissi si è sgonfiata notevolmente. Prima che il dito si sgonfiasse era estremamente difficile camminare con le scarpe e ogni contatto era molto doloroso.
Cosa ne pensa? Cosa consiglia di fare?
Mi preoccupa stare in questo stato per i granulomi, ma temo anche che dopo l’onicectomia si possa sviluppare una ricrescita problematica dell’unghia e la possibile avulsione della falange. È il mio primo problema di questo tipo e non ho mai avuto problemi a nessun’altra unghia.
Allego foto.
Grazie mille!
D’accordo, grazie!
Ma il gonfiore della perionissi quando dovrebbe passare? Per ora si è placato grazie all’antibiotico, ma temo che quando smetterò di prenderlo tornerà esattamente come prima rendendomi nuovamente difficoltoso camminare.
E non è pericoloso tenere l’unghia e i granulomi in questo stato?
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